Sobre hiperglucemia

¿Qué es la hiperglucemia?

El nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia) afecta a las personas que tienen diabetes. Varios factores pueden contribuir a la hiperglucemia en personas con diabetes, incluidas las elecciones de alimentos y actividad física, enfermedades, medicamentos que no son para la diabetes, o saltarse o no tomar suficientes medicamentos para reducir la glucosa.

Es importante tratar la hiperglucemia porque, si no se trata, la hiperglucemia puede volverse grave y provocar complicaciones graves que requieran atención de emergencia, como un coma diabético. A largo plazo, la hiperglucemia persistente, incluso si no es grave, puede provocar complicaciones que afectan los ojos, los riñones, los nervios y el corazón.

¿Cuáles son los síntomas de la hiperglucemia?

Prone to infections symptom was found in the hiperglucemia condition

La hiperglucemia no causa síntomas hasta que los valores de glucosa son significativamente elevados, por encima de 200 miligramos por decilitro (mg/dL) o 11 milimoles por litro (mmol/L). Los síntomas de la hiperglucemia se desarrollan lentamente durante varios días o semanas. Cuanto más tiempo permanezcan altos los niveles de azúcar en la sangre, más graves se vuelven los síntomas. Sin embargo, algunas personas que han tenido diabetes tipo 2 durante mucho tiempo pueden no mostrar ningún síntoma a pesar de los niveles elevados de azúcar en la sangre.

Primeros signos y síntomas

Reconocer los primeros síntomas de la hiperglucemia puede ayudarlo a tratar la afección de inmediato. Pendiente de:

  • Micción frecuente
  • aumento de la sed
  • Visión borrosa
  • Fatiga
  • Dolor de cabeza

Signos y síntomas posteriores

Si la hiperglucemia no se trata, puede provocar la acumulación de ácidos tóxicos (cetonas) en la sangre y la orina (cetoacidosis). Los signos y síntomas incluyen:

  • Aliento con olor afrutado
  • Náuseas y vómitos
  • Dificultad para respirar
  • Boca seca
  • Debilidad
  • Confusión
  • Coma
  • Dolor abdominal

Cuándo ver a un médico

Llame al 911 o a la asistencia médica de emergencia si:

  • Está enfermo y no puede retener ningún alimento o líquido, y
  • Sus niveles de glucosa en sangre están constantemente por encima de 240 mg/dL (13 mmol/L) y tiene cetonas en la orina

Haga una cita con su médico si:

  • Experimenta diarrea o vómitos continuos, pero puede tomar algunos alimentos o bebidas.
  • Tiene fiebre que dura más de 24 horas.
  • Su nivel de glucosa en la sangre es superior a 240 mg/dL (13 mmol/L) a pesar de que ha tomado su medicamento para la diabetes
  • Tiene problemas para mantener su glucosa en sangre dentro del rango deseado

¿Cuáles son las causas de la hiperglucemia?

Durante la digestión, tu cuerpo descompone los carbohidratos de los alimentos, como el pan, el arroz y la pasta, en varias moléculas de azúcar. Una de estas moléculas de azúcar es la glucosa, una fuente de energía principal para su cuerpo. La glucosa se absorbe directamente en el torrente sanguíneo después de comer, pero no puede ingresar a las células de la mayoría de los tejidos sin la ayuda de la insulina, una hormona secretada por el páncreas.

Cuando el nivel de glucosa en la sangre aumenta, le indica al páncreas que libere insulina. La insulina, a su vez, desbloquea sus células para que la glucosa pueda ingresar y proporcionar el combustible que sus células necesitan para funcionar correctamente. Cualquier glucosa adicional se almacena en el hígado y los músculos en forma de glucógeno.

Este proceso reduce la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo y evita que alcance niveles peligrosamente altos. A medida que su nivel de azúcar en la sangre vuelve a la normalidad, también lo hace la secreción de insulina de su páncreas.

La diabetes disminuye drásticamente los efectos de la insulina en su cuerpo, ya sea porque su páncreas no puede producir suficiente insulina (diabetes tipo 1) o porque su cuerpo es resistente a los efectos de la insulina o no produce suficiente insulina para mantener un nivel normal de glucosa (diabetes tipo 2). Como resultado, la glucosa tiende a acumularse en el torrente sanguíneo (hiperglucemia) y puede alcanzar niveles peligrosamente altos si no se trata adecuadamente. La insulina u otros medicamentos se utilizan para reducir los niveles de azúcar en la sangre.

Factores que contribuyen a la hiperglucemia

Muchos factores pueden contribuir a la hiperglucemia, entre ellos:

  • No usar suficiente insulina o medicamentos orales para la diabetes
  • No inyectarse la insulina correctamente o usar insulina vencida
  • No seguir su plan de alimentación para la diabetes
  • Estar inactivo
  • Tener una enfermedad o infección
  • Usar ciertos medicamentos, como esteroides
  • Estar lesionado o someterse a una cirugía
  • Experimentar estrés emocional, como conflictos familiares o desafíos en el lugar de trabajo.

La enfermedad o el estrés pueden desencadenar la hiperglucemia porque las hormonas producidas para combatir la enfermedad o el estrés también pueden hacer que aumente el nivel de azúcar en la sangre. Incluso las personas que no tienen diabetes pueden desarrollar hiperglucemia durante una enfermedad grave. Pero es posible que las personas con diabetes deban tomar medicamentos adicionales para la diabetes a fin de mantener la glucosa en la sangre cerca de lo normal durante una enfermedad o estrés.

¿Cuáles son los tratamientos para la hiperglucemia?

Tratamiento en el hogar

Hable con su médico sobre cómo controlar su nivel de azúcar en la sangre y comprenda cómo los diferentes tratamientos pueden ayudarlo a mantener sus niveles de glucosa dentro de su rango objetivo. Su médico puede sugerir los siguientes tratamientos:

  • Llegar a las manos. El ejercicio regular suele ser una forma eficaz de controlar el azúcar en la sangre. Sin embargo, no haga ejercicio si hay cetonas presentes en su orina. Esto puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre suba aún más.
  • Tome su medicamento según las indicaciones. Si tiene episodios frecuentes de hiperglucemia, su médico puede ajustar la dosis o el horario de su medicamento.
  • Siga su plan de alimentación para la diabetes. Ayuda a comer menos y evitar las bebidas azucaradas. Si tiene problemas para cumplir con su plan de comidas, pídale ayuda a su médico o dietista.
  • Controle su nivel de azúcar en la sangre. Controle su nivel de glucosa en sangre según las indicaciones de su médico. Controle con más frecuencia si está enfermo o le preocupa la hiperglucemia o la hipoglucemia graves.
  • Ajuste sus dosis de insulina para controlar la hiperglucemia. Los ajustes en su programa de insulina o un suplemento de insulina de acción corta pueden ayudar a controlar la hiperglucemia. Un suplemento es una dosis adicional de insulina que se usa para ayudar a corregir temporalmente un nivel alto de azúcar en la sangre. Pregúntele a su médico con qué frecuencia necesita un suplemento de insulina si tiene niveles altos de azúcar en la sangre.

Tratamiento de emergencia para la hiperglucemia severa

Si tiene signos y síntomas de cetoacidosis diabética y síndrome de hiperglucemia hiperosmolar, es posible que reciba tratamiento en la sala de emergencias o que lo admitan en el hospital. El tratamiento de emergencia puede reducir su nivel de azúcar en la sangre a un rango normal. El tratamiento generalmente incluye:

  • Reposición de líquidos. Recibirá líquidos, ya sea por vía oral o a través de una vena (por vía intravenosa), hasta que esté rehidratado. Los líquidos reemplazan los que ha perdido por orinar en exceso, y también ayudan a diluir el exceso de azúcar en la sangre.
  • Reposición de electrolitos. Los electrolitos son minerales en la sangre que son necesarios para que los tejidos funcionen correctamente. La ausencia de insulina puede disminuir el nivel de varios electrolitos en la sangre. Recibirá electrolitos a través de sus venas para ayudar a que su corazón, músculos y células nerviosas funcionen normalmente.
  • Terapia con insulina. La insulina invierte los procesos que hacen que las cetonas se acumulen en la sangre. Junto con líquidos y electrolitos, recibirá terapia con insulina, generalmente a través de una vena.

A medida que la química de su cuerpo vuelva a la normalidad, su médico considerará qué pudo haber desencadenado la hiperglucemia grave. Dependiendo de las circunstancias, es posible que necesite un tratamiento adicional.

Si su médico sospecha una infección bacteriana, es posible que le recete antibióticos. Si parece posible un ataque cardíaco, su médico puede recomendar una evaluación adicional de su corazón.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la hiperglucemia?

Muchos factores pueden contribuir a la hiperglucemia, entre ellos:

  • No usar suficiente insulina o medicamentos orales para la diabetes
  • No inyectarse la insulina correctamente o usar insulina vencida
  • No seguir su plan de alimentación para la diabetes
  • Estar inactivo
  • Tener una enfermedad o infección
  • Usar ciertos medicamentos, como esteroides
  • Estar lesionado o someterse a una cirugía
  • Experimentar estrés emocional, como conflictos familiares o desafíos en el lugar de trabajo.

La enfermedad o el estrés pueden desencadenar la hiperglucemia porque las hormonas producidas para combatir la enfermedad o el estrés también pueden hacer que aumente el nivel de azúcar en la sangre. Incluso las personas que no tienen diabetes pueden desarrollar hiperglucemia transitoria durante una enfermedad grave. Pero es posible que las personas con diabetes deban tomar medicamentos adicionales para la diabetes a fin de mantener la glucosa en la sangre cerca de lo normal durante una enfermedad o estrés.

¿Existe una cura/medicamentos para la hiperglucemia?

Se puede emplear un plan de tratamiento personalizado para controlar el nivel alto de azúcar en la sangre, que puede variar según la duración, la frecuencia, la gravedad de la afección, la edad, la salud general y la función cognitiva del individuo.

  • Insulina: la insulina es una hormona responsable de controlar los niveles de azúcar en la sangre. Dado que los pacientes con diabetes tipo 1 no producen la insulina adecuada, deben recibir tratamiento con múltiples inyecciones diarias de insulina prandial (a la hora de las comidas) a través de inyecciones o bombas de insulina.
  • Medicamentos: ciertos medicamentos, incluida la metformina, se pueden iniciar como tratamiento de primera línea para lograr o mantener el nivel óptimo de glucosa.
  • Monitoreo del azúcar en la sangre: se recomienda realizar un seguimiento de los niveles de azúcar en la sangre para prevenir problemas de salud más graves causados por la hiperglucemia.
  • Ejercicio: los patrones regulares de ejercicio pueden ayudar a perder peso, lo que reducirá la hiperglucemia y mejorará la salud en general, al quemar el exceso de glucosa en la sangre.
  • Manejo de la dieta: consumir una dieta controlada y modificada de carbohidratos cuyo contenido rico en fibra ayudará a controlar el exceso de azúcar en la sangre.

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