La hiperlipoproteinemia tipo III, también conocida como disbetalipoproteinemia o enfermedad beta amplia, es un trastorno genético raro caracterizado por una descomposición (metabolismo) inadecuada de ciertos materiales grasos conocidos como lípidos, específicamente colesterol y triglicéridos. Esto da como resultado la acumulación anormal de lípidos en el cuerpo (hiperlipidemia). Las personas afectadas pueden desarrollar múltiples bultos amarillentos llenos de lípidos (pápulas) o placas en la piel (xantomas). Las personas afectadas también pueden desarrollar la acumulación de materiales grasos en los vasos sanguíneos (arterosclerosis), lo que podría obstruir el flujo sanguíneo y provocar una enfermedad coronaria o vascular periférica. La mayoría de los casos de hiperlipoproteinemia tipo III se heredan como un rasgo autosómico recesivo.

La hiperlipidemia generalmente no muestra síntomas hasta que ha avanzado al estado en que las personas tienen complicaciones de emergencia, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Estos pueden ocurrir cuando el colesterol alto ha provocado la acumulación de placa en las arterias que limita o bloquea el flujo de sangre.

Un simple análisis de sangre le permitirá a usted y a su médico conocer sus niveles de colesterol en la sangre.

Las pautas de 2018 publicadas en el Journal of the American College of Cardiology (JACC) proponen que un nivel de colesterol total en sangre superior a 240 miligramos por decilitro (mg/dL) se considera alto, mientras que los niveles superiores a 200 mg/dl se consideran elevados. Sin embargo, esto puede variar en función de muchos factores.

El CDC recomienda que, en general, debe hacerse una prueba de colesterol a partir de los 20 años, luego:

• cada 5 años si tiene bajo riesgo de enfermedad cardiovascular
• con más frecuencia que cada 5 años si tiene factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares

A veces, las pruebas son apropiadas para niños y adolescentes. El CDC señala que 1 de cada 5 adolescentes tiene colesterol alto en los Estados Unidos.

Consulte con su médico acerca de una prueba de colesterol para su hijo si:

• su familia tiene antecedentes de ataques cardíacos tempranos o enfermedades cardíacas
• su hijo tiene sobrepeso u obesidad
• su hijo tiene diabetes

La hiperlipidemia es un desequilibrio del colesterol en la sangre causado por una combinación de tener demasiado colesterol LDL y no tener suficiente colesterol HDL para eliminarlo.

Hay dos clasificaciones principales de hiperlipidemia: familiar y adquirida. El tipo familiar proviene de los genes que heredas de tus padres.

El tipo adquirido es el resultado de:

• condiciones de salud subyacentes
• medicamentos que toma
• opciones de estilo de vida

Hiperlipidemia adquirida

La hiperlipidemia adquirida suele ser el resultado de ciertos factores del estilo de vida. También puede ser el resultado de los medicamentos que toma o de condiciones de salud subyacentes.

Causas del estilo de vida de la hiperlipidemia

Los factores del estilo de vida pueden aumentar los niveles de colesterol "malo" y reducir los niveles de colesterol "bueno".

Según la American Heart Association , las principales opciones de estilo de vida que aumentan las posibilidades de desarrollar niveles altos de colesterol incluyen:

• una dieta desequilibrada
• ejercicio insuficiente
• fumar o exposición regular al humo de segunda mano
• sobrepeso u obesidad
• consumo excesivo de alcohol (aunque beber cantidades moderadas de vino tinto puede tener un efecto positivo )

Condiciones de salud que contribuyen a la hiperlipidemia

Ciertas condiciones de salud también pueden contribuir a niveles altos de colesterol, que incluyen:

• enfermedad del riñon
• diabetes
• síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• una tiroides hipoactiva
• enfermedad del higado

Otras condiciones hereditarias y el embarazo también pueden contribuir al colesterol alto.

Medicamentos que contribuyen a la hiperlipidemia

Sus niveles de colesterol a veces pueden verse afectados por ciertos medicamentos, como:

• pastillas anticonceptivas
• diuréticos
• corticosteroides
• antirretrovirales utilizados para el tratamiento del VIH
• bloqueadores beta

Los bloqueadores beta rara vez afectan los niveles de colesterol y, a menudo, no lo suficiente como para suspender los medicamentos.

Hiperlipidemia familiar combinada

La hiperlipidemia familiar combinada (o hiperlipidemia mixta) es un tipo que puede heredar de sus padres o abuelos. Provoca niveles elevados de colesterol y triglicéridos .

Las personas con hiperlipidemia familiar combinada a menudo desarrollan niveles altos de colesterol o triglicéridos en la adolescencia y reciben un diagnóstico a los 20 o 30 años. Esta condición aumenta las posibilidades de enfermedad arterial coronaria temprana y ataque al corazón.

A diferencia de las personas con hiperlipidemia típica, las personas con hiperlipidemia familiar combinada pueden experimentar síntomas de enfermedad cardiovascular en etapas tempranas de la vida, como:

• dolor de pecho a una edad temprana
• ataque al corazón a una edad temprana
• calambres en las pantorrillas al caminar
• llagas en los dedos de los pies que no sanan adecuadamente
• Síntomas de accidente cerebrovascular , que incluyen dificultad para hablar, caída de un lado de la cara o debilidad en las extremidades.

La hiperlipidemia es un desequilibrio del colesterol en la sangre causado por una combinación de tener demasiado colesterol LDL y no tener suficiente colesterol HDL para eliminarlo.

Hay dos clasificaciones principales de hiperlipidemia: familiar y adquirida. El tipo familiar proviene de los genes que heredas de tus padres.

El tipo adquirido es el resultado de:

• condiciones de salud subyacentes
• medicamentos que toma
• opciones de estilo de vida

La condición generalmente es hereditaria, pero se puede controlar con un tratamiento adecuado y hábitos de vida saludables. Los pacientes con hipercolesterolemia necesitan tomar uno o más medicamentos para controlar sus niveles de colesterol. Incluye

• Estatinas: los medicamentos ayudarán a bloquear la sustancia que necesita el hígado para producir colesterol. Algunos ejemplos son arorvastatina (Lipitor), simavastatina (Zocor), pitavastatina (Livalo), fluvastatina (Lescol XL), lovastatina (Altoprev), pravastatina, rosuvastatina (Crestor).
• Inhibidores de PCSK9: el grupo de medicamentos, incluidos Evolocumab (Repatha) y Alirocumab (Praluent), ayudan al hígado a reducir la cantidad de colesterol que circula en la sangre. Normalmente se administra mediante inyección, cada pocas semanas.
• Ezetimibe (Zetia) – Este medicamento limitará la absorción del colesterol presente en los alimentos que consumimos.
• Niacina: la niacina o los ácidos nicotínicos se usan de manera efectiva para aumentar el colesterol HDL y reducir el LDL. Es un fármaco derivado de la vitamina B que suele utilizarse junto con las estatinas.
• Fármacos de ácidos biliares: las resinas de los fármacos de ácidos biliares funcionan adhiriéndose a la bilis, secretada por el hígado. Reducirá la cantidad de colesterol presente en la bilis, reduciendo la posibilidad de desarrollar un ataque al corazón. Las resinas comunes incluyen Colestid y Prevalite, que funcionan para prevenir la absorción de colesterol en el intestino delgado.