La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la diabetes que ocurre cuando su cuerpo produce altos niveles de ácidos en la sangre llamados cetonas.

La condición se desarrolla cuando su cuerpo no puede producir suficiente insulina. La insulina normalmente juega un papel clave para ayudar a que el azúcar (glucosa), una fuente importante de energía para los músculos y otros tejidos, entre en las células. Sin suficiente insulina, su cuerpo comienza a descomponer la grasa como combustible. Este proceso produce una acumulación de ácidos en el torrente sanguíneo llamados cetonas, que eventualmente conducen a la cetoacidosis diabética si no se tratan.

Si tiene diabetes o está en riesgo de tener diabetes, conozca las señales de advertencia de la cetoacidosis diabética y cuándo buscar atención de emergencia.

Los signos más específicos de la cetoacidosis diabética, que se pueden detectar a través de kits de análisis de sangre y orina en el hogar, incluyen:

• Alto nivel de azúcar en la sangre
• Altos niveles de cetonas en la orina

El azúcar es una fuente principal de energía para las células que forman los músculos y otros tejidos. Normalmente, la insulina ayuda a que el azúcar entre en las células.

Sin suficiente insulina, su cuerpo no puede usar el azúcar adecuadamente para obtener energía. Esto provoca la liberación de hormonas que descomponen la grasa como combustible, lo que produce ácidos conocidos como cetonas. El exceso de cetonas se acumula en la sangre y finalmente "se derrama" en la orina.

La cetoacidosis diabética generalmente se desencadena por:

• Una enfermedad. Una infección u otra enfermedad pueden hacer que su cuerpo produzca niveles más altos de ciertas hormonas, como la adrenalina o el cortisol. Desafortunadamente, estas hormonas contrarrestan el efecto de la insulina, lo que a veces desencadena un episodio de cetoacidosis diabética. La neumonía y las infecciones del tracto urinario son culpables comunes.
• Un problema con la terapia con insulina. Los tratamientos de insulina perdidos o la terapia de insulina inadecuada o una bomba de insulina que funciona mal pueden dejarlo con muy poca insulina en su sistema, lo que desencadena una cetoacidosis diabética.

Otros posibles desencadenantes de la cetoacidosis diabética incluyen:

• Trauma físico o emocional
• Ataque al corazón o accidente cerebrovascular
• pancreatitis
• El embarazo
• Abuso de alcohol o drogas, particularmente cocaína
• Ciertos medicamentos, como los corticosteroides y algunos diuréticos.

Si le diagnostican cetoacidosis diabética, es posible que lo traten en la sala de emergencias o lo admitan en el hospital. El tratamiento generalmente implica:

• Reposición de líquidos. Recibirá líquidos, ya sea por vía oral oa través de una vena, hasta que esté rehidratado. Los líquidos reemplazarán los que ha perdido a causa de la micción excesiva, y ayudarán a diluir el exceso de azúcar en la sangre.
• Reposición de electrolitos. Los electrolitos son minerales en la sangre que llevan una carga eléctrica, como el sodio, el potasio y el cloruro. La ausencia de insulina puede disminuir el nivel de varios electrolitos en la sangre. Recibirá electrolitos a través de una vena para ayudar a mantener el funcionamiento normal de su corazón, músculos y células nerviosas.
• Terapia con insulina. La insulina revierte los procesos que causan la cetoacidosis diabética. Además de líquidos y electrolitos, recibirá terapia con insulina, generalmente a través de una vena. Cuando su nivel de azúcar en la sangre baje a alrededor de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) y su sangre ya no sea ácida, es posible que pueda detener la terapia de insulina intravenosa y reanudar su terapia normal de insulina subcutánea.

A medida que la química de su cuerpo vuelva a la normalidad, su médico considerará pruebas adicionales para detectar posibles desencadenantes de la cetoacidosis diabética. Dependiendo de las circunstancias, es posible que necesite un tratamiento adicional.

Por ejemplo, su médico lo ayudará a crear un plan de tratamiento para la diabetes. Si se encuentra una infección bacteriana, es posible que le recete antibióticos. Si parece posible un ataque cardíaco, su médico podría recomendar una evaluación adicional de su corazón.

El riesgo de cetoacidosis diabética es mayor si usted:

• Tiene diabetes tipo 1
• Omitir dosis de insulina con frecuencia

Con poca frecuencia, la cetoacidosis diabética puede ocurrir si tiene diabetes tipo 2. En algunos casos, la cetoacidosis diabética puede ser la primera señal de que tiene diabetes.

Los tratamientos que se prescriben actualmente para KDA son-

• Reposición de líquidos: dependiendo de su situación, recibirá líquidos para ayudarlo a rehidratarse. Esto se hace para reponer los líquidos perdidos por la micción excesiva y al mismo tiempo ayudar a diluir el exceso de azúcar en la sangre.
• Terapia de reemplazo de electrolitos: como ya sabrá, los electrolitos son minerales que se encuentran en la sangre, como el sodio, el potasio y el cloruro. En ausencia de insulina, el nivel de electrolitos tiende a disminuir y, para reponer estos electrolitos perdidos, los médicos pueden inyectar electrolitos directamente en las venas. Esto se hace para mantener sus funciones corporales funcionando de la mejor manera posible.
• Terapia con insulina: con líquidos y electrolitos, los médicos pueden sugerir la terapia con insulina también para revertir los efectos de la cetoacidosis diabética. En caso de que sus niveles de azúcar en la sangre bajen de 200 mg/dL, su sangre será más ácida por naturaleza. Aquí es cuando interrumpe la terapia de insulina intravenosa y vuelve a la normalidad con la terapia de insulina subcutánea normal.